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Apr 22, 2023

Eine einzigartige Methode zur Behandlung chronischer Darmerkrankungen, zur Behandlung von Stuhlstau und zur Vorbereitung auf Darmspiegelungen

Stuhlstau und schwere chronische Verstopfung können erhebliche Folgen haben

Stuhlverstopfung und schwere chronische Verstopfung können erhebliche Auswirkungen auf die Mortalität, Morbidität, das psychosoziale Wohlbefinden und die Gesundheitskosten der Patienten haben. Besonders häufig kommt es bei älteren Menschen und Personen mit neurogenen Darmerkrankungen vor. Die Erkrankung kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Darmverschluss, Darmperforation, Stuhlinkontinenz und Harnverhalt führen.

Zu den traditionellen Behandlungen für Stuhlstau und schwere Verstopfung gehören Änderungen des Lebensstils, Ballaststoffergänzung, Abführmittel, Zäpfchen, Einläufe und digitale Stimulation. Wenn diese Behandlungen jedoch fehlschlagen oder nicht tolerierbar sind, bietet das Pulsed Irrigation Evacuation (PIE)-Gerät eine innovative Lösung. Es soll Patienten mit neurogenem Darm, wiederkehrenden Stuhlstauungen und schwerer Verstopfung Linderung verschaffen, wenn andere Methoden unwirksam sind oder nicht vertragen werden.

Dieses PIE-Gerät pumpt warmes Wasser unter begrenztem Druck und kontrollierten Mengen in den Dickdarm, um den Stuhl mit Feuchtigkeit zu versorgen und eine peristaltische Reaktion des Dickdarms zu stimulieren, was zu einer Darmentleerung führt. Das seit 1986 im Einsatz befindliche PIE-Gerät ist für eine Vielzahl von Erkrankungen indiziert, darunter unter anderem Rückenmarksverletzungen, Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose und Spina bifida.

Klinische Studien haben gezeigt, dass das Pulsed Irrigation Evacuation (PIE)-Gerät ein sicheres und wirksames Hilfsmittel zur Behandlung chronischer Darmerkrankungen, zur Behandlung von Stuhlstau und zur Vorbereitung auf Koloskopieverfahren ist. In diesem Artikel werden die Ergebnisse verschiedener klinischer Studien hervorgehoben, die die Sicherheit und Wirksamkeit des PIE-Geräts belegen.

Behandlung von Stuhlstau. Kokoszka et al. (1994) untersuchten, ob PIE eine Disimpaktionsoperation bei Patienten mit massiver Stuhlverstopfung verhindern kann. Das PIE-Verfahren löste die Kotstauung erfolgreich auf, und kein Patient musste wegen der Kotstauung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Management des neurogenen Darms. Puet et al. (1997) fanden heraus, dass PIE eine sichere und wirksame Methode zur Behandlung neuropathischer Darmerkrankungen bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen ist. Im Rahmen der Studie wurden 398 PIE-Eingriffe sowohl im stationären als auch ambulanten Bereich erfolgreich durchgeführt.

Eine Studie von Gramlich und Puet (1998) zeigte die langfristige Sicherheit von PIE bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen. Nach durchschnittlich 6,7 Jahren Anwendung von PIE zeigten die pathologischen Ergebnisse keine Anzeichen einer Epithelschädigung oder eines abnormalen entzündlichen Infiltrats. Es gab auch keine Fälle von Darmverletzungen durch das PIE-Gerät.

PIE für rektale Impaktion bei Kindern. Gilger et al. (1994) untersuchten die Sicherheit, Wirksamkeit und den Komfort von PIE bei Kindern mit chronischer Verstopfung, Enkopresis und rektaler Impaktion. Die Studie ergab, dass PIE für Kinder sicher, effektiv und angenehm ist, da bei 78 Prozent der Eingriffe mindestens 50 Prozent des Kots erfolgreich aus dem Dickdarm entfernt wurden.

Vorbereitung auf die Koloskopie. Neben der Behandlung von Stuhlstau und der Behandlung neurogenen Darms wurde das PIE-Gerät als wirksame Alternative zur Vorbereitung der Koloskopie untersucht. Es kann dazu beitragen, die Vorbereitung des Dickdarms sowie die Zufriedenheit des Arztes aufgrund einer sauberen Vorbereitung zu verbessern.

Ayub et al. (2017) verglichen PIE-, Polyethylenglykol- (PEG) und Natriumphosphat-Kolonpräparate. Patienten in der PIE-Gruppe erlebten die höchste Rate an guter oder ausgezeichneter Vorbereitung auf die Koloskopie (91 Prozent) und die niedrigste Rate an Schmerzen, Krämpfen, Übelkeit oder Erbrechen. In einer anderen Studie haben Ayub et al. (2000) untersuchten PIE zur Darmreinigung vor einer Koloskopie. Die Darmreinigung wurde bei allen 20 Patienten als akzeptabel oder besser bewertet, und die Autoren kamen zu dem Schluss, dass PIE als primäre Darmvorbereitung oder für die Reinigung am selben Tag bei Patienten mit schlechter traditioneller Vorbereitung verwendet werden könnte.

Lyons et al. (2014) verglichen PIE mit Polyethylenglykol-Elektrolyt-Lavage-Lösung (PGL) zur Darmvorbereitung bei Veteranen mit Rückenmarksverletzungen. Die Studie ergab, dass PIE zu niedrigeren Ottawa-Scores und einem höheren Prozentsatz an akzeptablen Ergebnissen führte, was seine Sicherheit und Wirksamkeit bei der Darmvorbereitung bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen demonstrierte.

Das PIE-Gerät hat sich als sichere und wirksame Lösung zur Behandlung chronischer Darmerkrankungen, zur Behandlung von Stuhlstau und zur Vorbereitung auf Koloskopieverfahren erwiesen. Seine Vielseitigkeit und positiven Ergebnisse machen es zu einem wertvollen Instrument für Gesundheitsdienstleister und Patienten gleichermaßen und es kann ein wertvolles Instrument bei der Behandlung von Stuhlstau und der Verbesserung der Patientenergebnisse bei gleichzeitiger Reduzierung der Gesundheitskosten sein.

Mahesh Moolani ist Facharzt für Innere Medizin und Autor von „Tough Decisions In Care Of Elderly Loved Ones“ (Ein Leitfaden für Pflegekräfte).

Markiert als: Gastroenterologie

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